这种坏东西就是

二 手 烟！

图源：网络

提到护眼，很多人会把重点放在各种用眼习惯上（尤其是手机）。但千算万算，没想到生活中的二手烟，也在悄悄伤害大家的眼睛。

回想一下，当我们进入到一个满是烟雾的环境里，第一反应是捂鼻子，接着就是眼睛开始出现不适：发红、发干、刺痛甚至流泪。

被烟熏到的眼睛 be like：

这就是眼睛受到了强刺激的信号，但烟雾对眼睛的影响，不仅仅只是「熏了一下」而已！

烟雾飘过的空间

平等伤害每一双眼睛

首先要强调的是，吸烟对眼睛的伤害是很明确的。大量研究发现，吸烟是多种眼部疾病的强风险因素 [ 1 ] ——

吸烟者相较不吸烟者

患黄斑性病变的风险增加约   2～4 倍 [ 2 ]

患葡萄膜炎风险增加约   2.2 倍 [ 3 ]

患白内障风险增加约   1.4～1.9 倍 [ 4,5 ]

这些疾病，正是导致失明的重要原因！

而二手烟对不吸烟者的眼睛伤害，同样不容小觑。

综述性文献明确指出，长期暴露于二手烟环境，与结膜炎、结膜充血、结膜刺激症状存在显著关联。 [ 6 ]

也就是说，有时你以为是细菌感染的眼部发炎，其实还可能是二手烟搞的鬼！

美国眼科学会（AAO）在《干眼症临床指南》中，更是将「吸烟或接触二手烟」列入干眼症危险因素评估项。 [ 7 ]

图片来源：美国眼科学会《干眼症临床指南》

干眼症可不只是眼睛干涩这么简单，还可能伴随灼烧感、畏光、异物感、疼痛、瘙痒、视力模糊等等多种症状，非常影响日常生活。

还有研究发现，被动吸烟者患黄斑性病变的风险，竟也能达到非吸烟者的两倍！ [ 8 ]

为什么会这样 ?

你可能想象不到，二手烟的烟雾中有 7000 多种化学物质，其中 200 多种有害，超 69 种致癌。

有害物与我们眼睛最外层的角膜直接接触，不仅会带来即时的刺激反应，长期还会引起氧化应激、炎症、血管异常等，造成各种伤害。

有研究就仔细探究了烟雾对角膜上皮的伤害机理，发现烟雾接触眼部，至少会产生以下这些影响 [ 9 ] ：

图源：丁香医生

就算是电子烟，产生的烟雾同样有害！

研究发现，电子烟形成的气溶胶，也会诱导眼部发生氧化应激和 DNA 损伤 [ 10 ] ，从而引发或加重眼部不适症状。

只要我们靠近了二手烟，即使捂住了口鼻，伤害也还在持续发生。

二手烟对儿童影响更大

可能对视力造成不可逆的伤害

更加值得警惕的是，儿童长期暴露在二手烟环境中，可能会对视力造成不可逆的伤害。

一项针对香港 6 至 8 岁 12630 名儿童的大型横断面研究发现，二手烟暴露与更严重的近视屈光度、更长的眼轴长度以及更高的中度和高度近视发生风险相关。 [ 11 ]

接触得越多越久，眼睛情况越糟糕，且近视发病年龄更早。

另一项研究揭示了可能性原因。香港中文大学眼科中心专家针对 3000 多名 6 至 8 岁儿童的研究发现，暴露在二手烟环境中的儿童，比正常儿童的脉络膜薄约 6~8 微米。 [ 12 ]

脉络膜是为视网膜供氧供血的一层组织，厚度变化先于眼轴变化发生，可以说是近视发生与控制的「前哨」。

这项研究中，家庭吸烟者数量越多、每日暴露香烟数量越多的儿童，脉络膜变薄就越明显，这很可能会增加儿童未来发生不可逆视力损害的风险。

图注：绿色区域为脉络膜，暴露在二手烟中的脉络膜厚度明显变薄

图源：参考文献 12

很多吸烟者可能会说了，我在家里就不吸烟，平时吸烟也都躲着孩子了，这还不行吗？

答案就是：不行！

规避烟雾伤害的最好办法

让身边的人戒烟

一个扎心但要反复强调的真相是：只要家里有人抽烟，就会带来伤害。

烟草的毒害时间，超乎想象得长

二手烟，可在室内持续数小时并产生新的毒素。 [ 13 ]

即使开窗通风，每一小时换气只能换掉空气的五分之三。更别提天气太冷或太热时，室内很难保持开窗环境，开着的空调、风扇，还会把烟雾带到家里的各个角落。

二手烟沉积下来的残留污染物，就成了三手烟，会在墙壁、家具等表面残留数周至数月。 [ 14 ]

这也是为什么，吸烟者的衣物、车上、常待的房间，总是有挥之不去的烟味。这些颗粒，可以通过皮肤、鼻子、眼睛，重新进入我们的身体。

烟草烟雾的毒害范围，超乎想象得广

就算让吸烟者去阳台、楼道里抽，产生的游烟也会穿过门窗、通风管道渗入家中。甚至同一个单元楼上下层有人抽烟，烟雾也可以通过电梯以及楼道等污染其他的楼层。 [ 14 ]

即使在户外，吸烟者周围 9 米远的空气仍可能被烟草烟雾污染。 [ 15 ]

有关二手烟风险评估的研究更是建议，一般人群与吸烟者保持 10 米的安全距离，而儿童则应保持更远的距离。 [ 16 ]

接触二手烟，没有安全水平，即使是短暂的接触也可能对成人和儿童都有害。

避免二手烟伤害最好的办法，就是戒烟

为了身边至亲，也为了自己

转发这篇文章给身边抽烟的 TA

每一次劝说，都算数！

本文审核专家

参考文献

[ 1 ]   Nita M, Grzybowski A. Smoking and Eye Pathologies. A Systemic Review. Part II. Retina Diseases, Uveitis, Optic Neuropathies, Thyroid-Associated Orbitopathy. Curr Pharm Des. 2017;23 ( 4 ) :639-654. doi: 10.2174/1381612823666170111095723. PMID: 28078992.

[ 2 ]   Nutritional Genomics: lmplications for Age-RelatedMacular Degeneration

Nutrients.2024 Nov 28;16 ( 23 ) :4124

[ 3 ] Lin P, Loh AR, Margolis TP, Acharya NR. Cigarette smoking as a risk factor for uveitis. Ophthalmology. 2010 Mar;117 ( 3 ) :585-90. doi:   10.1016/j.ophtha.2009.08.011.   Epub 2009 Dec 24. PMID: 20036011; PMCID: PMC2830339.

[ 4 ]   Ye J, He J, Wang C, Wu H, Shi X, Zhang H, Xie J, Lee SY. Smoking and risk of age-related cataract: a meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jun 22;53 ( 7 ) :3885-95. doi: 10.1167/iovs.12-9820. PMID: 22599585.

[ 5 ] Lindblad BE, H å kansson N, Wolk A. Smoking Cessation and the Risk of Cataract: A Prospective Cohort Study of Cataract Extraction Among Men. JAMA Ophthalmol. 2014;132 ( 3 ) :253 – 257. doi:10.1001/jamaophthalmol.2013.6669

[ 6 ]   Zhang Y, Zhang XJ, Yuan N, Wang YM, Ip P, Chen LJ, Tham CC, Pang CP, Yam JC. Secondhand smoke exposure and ocular health: A systematic review. Surv Ophthalmol. 2023 Nov-Dec;68 ( 6 ) :1166-1207. doi: 10.1016/j.survophthal.2023.07.001. Epub 2023 Jul 20. PMID: 37479063.

[ 7 ]   Dry Eye Syndrome PPP-2018 美国眼科学会 ( AAO ) .2018.11.01

[ 8 ]   https://www.who.int/news/item/20-10-2022-smoking-linked-to-early-vision-loss-and-cataracts.com

[ 9 ]   Otsu, W., Ishida, K., Chinen, N. et al. Cigarette smoke extract and heated tobacco products promote ferritin cleavage and iron accumulation in human corneal epithelial cells. Sci Rep 11, 18555 ( 2021 ) .   https://doi.org/10.1038/s41598-021-97956-3

[ 10 ]   The paradox of the safer cigarette: understandingthe pulmonary effects of electronic cigarettesEur Respir J.2024 Jun 28;63 ( 6 ) :2301494

[ 11 ] Zhang Y, Zhang XJ, Yuan N, et al. Analysis of Secondhand Smoke Exposure and Myopia Among Children Aged 6 to 8 Years in Hong Kong. JAMA Netw Open. 2023;6 ( 5 ) :e2313006. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.13006

[ 12 ]   Yuan N, Li J, Tang S, Li FF, Lee CO, Ng MPH, Cheung CY, Tham CC, Pang CP, Chen LJ, Yam JC. Association of Secondhand Smoking Exposure With Choroidal Thinning in Children Aged 6 to 8 Years: The Hong Kong Children Eye Study. JAMA Ophthalmol. 2019 Dec 1;137 ( 12 ) :1406-1414. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2019.4178. PMID: 31621803; PMCID: PMC6802252.

[ 13 ]   Lee S, Son Y, Hong S, Lee M, Kim H, Lee H, Lee H, Lee H, Park J, Dragioti E, Fond G, Boyer L, L ó pez S á nchez GF, Tully MA, Rahmati M, Woo S, Yon DK, Smith L. Global trends of secondhand smoke exposure among young adolescents from 27 countries, 2003-2021: findings from the World Health Organization database. Sci Rep. 2024 Nov 30;14 ( 1 ) :29798. doi: 10.1038/s41598-024-80713-7. PMID: 39616221; PMCID: PMC11608270.

[ 14 ]   https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/health-risks-of-tobacco/secondhand-smoke.html

[ 15 ]   Hwang J, Lee K. Determination of outdoor tobacco smoke exposure by distance from a smoking source. Nicotine Tob Res. 2014 Apr;16 ( 4 ) :478-84. doi: 10.1093/ntr/ntt178. Epub 2013 Nov 11. PMID: 24218368.

[ 16 ]   Yang, J., Hashemi, S., Kim, T., Park, J., Park, M., Han, W., Park, D., & Lim, Y. ( 2023 ) . Risk assessment and estimation of controlling safe distance for exposure to particulate matter from outdoor secondhand tobacco smoke. Air Quality, Atmosphere & Health, 17, 139 – 154.   https://doi.org/10.1007/s11869-023-01435-9

策划制作

策划：ccc   |     监制：Feidi

插图：见图注   |     封面图来源：站酷海洛

期待已久的丁香园老网红「健康日历」上新了！！！

专业团队倾力打造、破除谣言、科学「养生」

戳链接享尝鲜福利